二级《章节练习》第三章 营养咨询和教育1

长沙一楚教育科技有限公司2018-03-12 20:20:05



第三章 营养咨询和教育1

问答题集锦1


1[简答题]张女士述说她在喂哺4月龄大的孩子母乳时,孩子经常吐奶,请你指导她该如何进行喂养?具体工作准备及程序如何?

工作内容:母乳喂养指导。 
工作准备: 
(1)准备相关书籍和问题答案。 
(2)准备讲解图画或挂图。 
(3)准备玩具,营养师最好不穿白色工作服。 
工作程序: 
程序1 了解基本情况 
询问张女士,了解婴儿的月龄大小和现在如何喂养婴儿等,发现问题。 
程序2 分析张女士的问题 
张女士的问题是婴儿喂奶姿势,婴儿为什么会吐奶以及如何防止婴儿吐奶等问题。 
程序3 指导张女士选择舒服的喂奶姿势 
可以用任何舒适的姿势哺乳。找一张舒适的有坚固扶手的靠背椅,或两腿交叉坐在床上或地板上喂奶也行,为了能更加舒服点,可以将背靠在枕头上或家具上。 
程序4 吐奶的原因分析 
哺乳后孩子吐奶是因为在吸吮乳汁时吸入了大量空气,胃中空气沿食道上涌造成吐奶。 
所以,哺乳后或喂奶中当婴儿停下休息时,给他一个打嗝的机会,将吞下的气体排出。如半分钟之后,仍未打嗝,不必再等,说明这次喂奶,他可能不需要排出吞下的气体。 
程序5 预防吐奶方法指导 
指导张女士学会帮助婴儿将吞下的气体排出。

帮助婴儿排出吞下的气体的方法: 
·较大的婴儿:3个月大的婴儿,让他坐在大人的膝上轻轻摇他,同时轻拍背部,这样可帮助他排出吞下的气体。 
·任何大小的婴儿:让婴儿面向下横躺在大人的膝上或手臂上,轻轻地有节奏地拍或搓婴儿的背部,这样可帮助婴儿排出气体。



2[简答题]小刘怀孕2个月,清晨起来恶心呕吐,平时饮食没有规律,偶尔和朋友喝酒,喜欢喝咖啡及茶等饮品。请针对以上问题给予切实可行的指导。

工作内容:孕妇小刘的膳食营养指导。 
工作程序: 
程序1 询问基本情况 
询问和了解孕妇的一般情况,包括孕期、饮食、体重增长、胎动等,注意回答中存在的问题和潜在疑惑。做好记录。 
程度2 测量体重 
计算体重增长和孕期是否适宜,必要时可以测量腹围,帮助了解孕妇小刘的健康和胎儿发育情况。 
程序3 询问膳食和观察易缺乏营养素的症状 
特别注意铁、钙和叶酸等的营养状况。观察面色、眼睑等排除贫血的可能;询问牛奶摄入和室外活动时间(太阳晒);询问深绿色叶菜的摄入;询问动物性食物及蔬菜的摄人量。 
程序4 分析信息和发现问题 
根据以上信息,估计膳食能量和三大营养素状况;分析微量营养素缺乏的可能;分析体重、面色、外观等;分析胎儿发育和孕妇健康状况。 
程序5 建议和指导 
针对存在的问题,结合孕妇的营养需要和膳食营养原则给予指导: 
(1)由于小刘平时对饮食不太讲究,首先建议她在怀孕期间要注重从五大类食物中选择多样性食物,每天至少吃其中的一种食物,如牛奶、绿色蔬菜、瘦肉、鱼、全麦面包、柑橘类水果等。 
(2)戒酒,尽量不再喝饮料。应酬时用奶、豆浆或果汁、矿泉水代替酒精饮料。 
(3)如在早晨感到恶心,可以在起床后先吃一些淀粉类容易消化的食品,如米粥、饼干。同时,注意饮食尽量清淡少盐,少量多餐,细嚼陧咽。 
(4)多吃蔬菜和水果。可以服用叶酸补充剂。 
(5)多吃富含铁的食品,如瘦肉、肝脏、血豆腐、豆类和坚果或强化铁的食品。 
(6)增加牛奶摄入,保证每天1~2杯。 
(7)为了预防便秘,适当增加液体摄人量,每天5杯,包括水、果汁、牛奶、肉汤等。 
(8)做健康记录,记录体重变化和身体其他部位变化。孕期应注意观察体重增长速度、监测血压和血糖,预防妊娠高血压和妊娠糖尿病。 
(9)整个孕期应保持适当的体育活动,并随着体形的变化按需要做适当调整。 

 


3.[简答题]肖因琴,女,50岁,机关干部,工作紧张,压力大,近期性情急躁、常发脾气,不吃早餐,喜爱甜食和油炸食品,喜欢晚餐后边看电视边吃大量水果和零食,经常便秘。现月经紊乱、时间不定。查体:血压147/85 mmHg,血清胆固醇6.72 mmol/L(正常值为2.32~5.62 mmol/L),血清甘油三酯2.05 mmol/L(正常值为0.30~1.92 mmol/L)。身高1.56 cm,体重64 kg。为此,她希望给予膳食营养指导。

工作内容:肖大姐的膳食营养指导。 
程序1 了解来访者的一般情况 
了解肖大姐的一般情况如年龄、身高、体重、月经史、工作情况。肖大姐为一中年女性,劳动强度为轻体力劳动,月经已不规律,情绪不稳,自觉疲倦、腰背酸痛,活动后加重。应考虑已进入更年期。 
程序2 根据其身高、体重,进行初步营养状况的判断 
经测量身高1.56 m,体重64 kg,计算BMI=体重/身高2=64/1.562=26.3
通过BMI可以判断肖大姐超重。 
程序3 了解其饮食史、特殊的饮食习惯和爱好 
通过询问膳食情况,肖大姐有不吃早餐、喜爱甜食和油炸食品、及喜欢晚餐后边看电视边吃大量水果和零食的饮食习惯,经常便秘。因此可以判断肖大姐运动量少、存在能量摄入过高的可能。 
程序4 查看化验检查结果 
肖大姐的甘油三酯和胆固醇水平均高于正常值,存在高脂血症的情况。 
程序5 总体的营养评价 
肖大姐已进入更年期阶段,体重超重,膳食能量摄入过剩,高脂血症。 
程序6 建议及膳食指导 
(1)改变喜吃甜食、油炸食品及晚餐后吃大量水果和零食的饮食习惯。 
(2)增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄入量,增加大豆制品和含钙丰富的食物或增加钙补充剂。 
(3)减少油和肥肉的使用量,控制体重。 
(4)适量增加运动和社会交往,保持好心情。 
(5)记录月经情况,定期做医院体检。



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