玩转扑克牌之黑桃篇:儿科呼吸系统用药

最新最权威儿科常见疾病诊疗常规2018-04-15 18:34:43

之前我们已经学习了神经定位扑克及第一副药学扑克,第二副药学扑克也开启啦!今天学习黑桃篇-儿科呼吸系统药物。


呼吸系统疾病是儿科发病率最高的疾病之一,而且病情往往较重。呼吸系统用药除了之前提到的抗感染药物外,还包括镇咳药、祛痰药和平喘药物。


1. 镇咳药


轻度咳嗽不需用镇咳药,对于给患儿带来痛苦,甚至加重病情或引发并发症的咳嗽可以在对因治疗的同时加用镇咳药,镇咳药分为中枢性镇咳药(氢溴酸右美沙芬、福尔可定)和外周性镇咳药。


2. 祛痰药


可分为两大类,恶心性祛痰药(溴化铵)和粘痰溶解药(溴己新、美司钠)。


3. 平喘药


(1)β肾上腺素受体激动药


分为选择性和非选择性两类,主要通过激动呼吸道的 β2 受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的 cAMP 含量增加,游离钙离子减少,松弛支气管平滑肌,抑制过敏反应介质释放,增加纤毛运动,降低血管通透性,达平喘效果。


  • 扑克牌代表:沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗。


(2)M 胆碱受体阻滞药


通过阻断节后胆碱能神经支配的呼吸道感受器上的胆碱能受体,松弛呼吸道平滑肌,达到解痉平喘效果。


  • 扑克牌代表:异丙托溴铵。


(3)磷酸二酯酶抑制药


通过抑制磷酸二酯酶活性,使环腺苷酸破坏减少,导致支气管平滑肌松弛发挥平喘作用,茶碱及其衍生物具有较强的松弛支气管平滑肌作用,还能增强膈肌收缩力,改善呼吸功能。


  • 扑克牌代表:二羟丙茶碱。


(4)过敏介质阻滞药


主要是稳定肺组织肥大细胞膜,抑制变态反应化学介质释放,阻断引起支气管痉挛的神经反射,降低哮喘患儿的气道高反应性,从而达到平喘作用。


  • 扑克牌代表:孟鲁司特。


(5)肾上腺皮质激素类


是作用最强的平喘药,平喘效果好,但长期应用可至肾上腺皮质功能紊乱,机体抵抗力降低、并发感染,同时对激素产生依赖性,故大多采用局部作用强而吸收弱的雾化吸入治疗,对于重度哮喘持续状态或反复顽固性哮喘也可全身用药。


  • 扑克牌代表:布地奈德、氟替卡松。




未完待续,第二副用药扑克的红桃篇、方块篇、梅花篇制作中,敬请期待!


编辑 | 刘芳

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