蚌医一附院介入科成功完成1例双支架联合碘125粒子条治疗高位胆道梗阻微创手术

介入医学2018-04-15 20:57:51

今日下午,我科在介入导管室顺利完成一例双支架联合碘125粒子条治疗高位胆道梗阻的微创介入手术,手术时间仅用一个小时,开创了胆道梗阻微创治疗的新模式,为广大胆道梗阻患者带来了福音。

患者,女性,62岁,因“胆囊癌术后2年复发,梗阻性黄疸引流术后10天”入院,患者2年前因胆囊癌性胆囊癌根治术,术后病理提示“胆囊腺癌”,术后接受六个疗程“替加氟+亚叶酸钙+奥沙利铂”全身化疗,今年五月份出现腹痛,CT检查提示肝门区占位,肝内胆管扩张,总胆红素409.7umol/l,鉴于肝门区占位导致左右肝管汇合处受压,左右肝管均不想通,左右肝管分布给予PTCD引流术,置猪尾巴外引流管2根,总胆红素退至44umol/l,今日下午给予行“双胆道支架植入术+碘125粒子植入术”,经过约1高峰小时的手术,右肝管内置入8MM*60MM胆道支架1枚,左肝管内置入8MM*40MM胆道支架1枚,并在右肝管内置入碘125条,条内放置碘125粒子16枚,手术顺利完成。胆道支架可以解决胆道狭窄问题,让胆汁顺利流入肠道,不仅解决了患者长期携带引流管、引流袋的不便,且恢复胆汁正常流向,减少了胆汁丢失,提高了患者消化吸收能力,更重要的是碘125粒子条可以通过内照射起到治疗肝门区肿瘤问题,一举两得。此项技术的开展,开创了胆道梗阻微创治疗的新模式,为胆道梗阻患者带来了福音。

图1:胆道造影提示,肝门区胆管狭窄明显。




图2:两枚支架分别经原引流管入狭窄段


图3:先打开右肝管支架


图4:释放碘125粒子条,将碘125粒子条放置于支架下面,支架可起到固定作用


图5:再打开左肝管支架



图6:造影见支架膨胀良好,粒子条位置佳,整个胆道系统通畅。

Copyright © 广西有色金属价格联盟@2017